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2025년 소상공인 냉난방기 클린케어 지원사업 신청서

□ 지원대상 :  2023. 3. 24. 이전에 광진구에 사업자 등록을 하고, 공고일 현재 사무실(영업장)을 임차하여 영업 중인 직전년도 연매출액이 2억 미만인 소상공인

□ 지원내용 : 사업장 냉난방기(에어컨) 종합세척 청소(업소당 1대) * 실외기 청소 미포함

신청인

성명

핸드폰

연락처

생년월일

주민등록상

주소지

사업장

업체명

대표자

사업자

등록번호

개업일

사업장

소재지

냉난방기

종류(택1)

□ 천장형  □ 스탠드형  □ 벽걸이형

첨부서류

① 대표자 신분증 / ② 사업자등록증 또는 사업자등록증명원 / ③영업장 임대차 계약서 /

④ 에어컨 외관사진 / ⑤ 부가가치세과세표준증명원(2024년도) / ⑥ 착한가격업소 지정서 사본(해당자)

개인정보 수집·이용·제공

및 고유식별정보 처리 동의서

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항

· 본 지원사업 신청과 관련하여  귀하의 개인정보를 수집･이용하기 위하여 「개인정보보호법」    제15조에 따라 동의를 구합니다.

○ 개인정보의 수집･이용 목적 : 신청자(또는 지원대상자)의 냉난방기 종합세척 청소

○ 수집･이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유･이용기간
필수	- 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호 - 냉난방기 종합세척청소를 위해 제출한 정보 : 사업자등록번호 등 사업장 관련 정보, 매출현황 등	동의일로부터 3년

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

· 냉방기 종합세척 청소 지원과 관련하여, 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」     제17조에 따라 동의를 구합니다.

○ 개인정보를 제공받는자 : 2025년 소상공인 냉난방기 클린케어 용역 계약 업체

○ 개인정보를 제공하는 목적 : 소상공인 냉난방기 종합세척 청소

○ 제공할 개인정보 항목

- 성명, 전화번호, 사업장 주소지, 지원하는 사업장 에어컨 관련 정보

○ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 신청자(또는 지원대상자)의 냉난방기 종합세척    완료 시까지

3. 확인사항

· 위의 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우     냉방기 종합세척 청소 지원에 제한을 받을 수 있습니다.

※ 위와 같이 개인정보를 수집하는데 동의하십니까?

본 업체는 광진구 소상공인임을 인하며, 소상공인이 아니거나 부정사항이 확인될 시 불이익 사항에 대한 책임은 본인에게 있음을 확약하고, 위와 같이 소상공인 냉난방기 클린케어 지원사업에 신청합니다.

2025년       월      일

신청인   성명                     (서명 또는 인)

서울특별시 광진구청장 귀하